《刑法》第 234 条之一第 2 款规定：“未经本人同意摘取其器官，或者摘取不满十八周岁的人的器官，或者强迫、欺骗他人捐献器官的，依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。”
结合该条款，需从以下四方面理解两罪的区分与适用：
- 对自主决定权的绝对保障
器官捐献的首要原则是绝对尊重捐献者的自主决定权，该权利包括知情同意权、拒绝权、临时放弃权。“未经本人同意摘取其器官” 的行为，违反器官捐赠基本原则，剥夺他人知情权，严重侵犯他人权益，应以故意伤害罪或故意杀人罪论处。
- 此处的 “本人” 限定为完全行为能力人；限制行为能力人在精神状态正常时作出的决定应予以尊重。
- 无行为能力人、精神非正常时的限制行为能力人，无权处分自身器官，其监护人、法定代理人也无此处分权。
- 对未成年人人身的绝对保护
禁止摘取不满 18 周岁的人的器官，与《人体器官移植条例》第 9 条规定相对应，即任何人不得摘取未成年人的活体器官用于移植。
- 未成年人处于生长发育期且心智不成熟，无法理解捐献器官的后果与意义，因此不适用 “被害人承诺” 的排除犯罪事由。
- 该规定排除未成年人本人、监护人的器官捐献决定权，否则构成故意伤害罪或故意杀人罪。
- “强迫、欺骗他人捐献器官” 的定性
此类行为违背他人意志，剥夺他人器官捐献的知情权与自主权，不认定为组织出卖人体器官罪，需根据具体情况定故意伤害罪或故意杀人罪：
- 强迫：以暴力、胁迫或其他方法，使被害人处于不能反抗、不敢反抗或丧失反抗能力的状态，进而摘取其器官。
- 欺骗：虚构事实、隐瞒真相，使他人陷入认识错误后处分器官（如医师不履行告知义务，谎称器官病变需摘除），此类处分行为无效，不能阻却违法，行为人需承担刑事责任。
- 需注意，我国目前尚未采用脑死亡标准，对处于脑死亡状态患者的器官摘取存在较大争议。
- 故意杀人罪与故意伤害罪的区分关键
违背他人意愿摘取器官时，定故意杀人罪还是故意伤害罪，核心在于行为人是否具有剥夺他人生命的故意，具体可结合器官类型与行为后果判断：
- 器官类型：摘取心脏、完整肝脏、两侧全部肾脏等 “生命器官”，必定危及生命，符合故意杀人罪构成；摘取一侧肾脏等 “常规器官”，若未危及生命，一般定故意伤害罪。
- 行为后果：若摘取器官后将被害人抛弃在隐蔽地带、或未进行有效医疗处理，导致他人生命安全受危及，同样构成故意杀人罪。
文章源自法随行北京律师网_免费咨询_法随行-https://www.fasuixing.com/12818.html
